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什么是特殊型哮喘

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特殊型哮喘通常指具有特定誘因或臨床表現(xiàn)的哮喘亞型，主要包括運(yùn)動(dòng)性哮喘、阿司匹林哮喘、職業(yè)性哮喘、咳嗽變異性哮喘等類(lèi)型。這些哮喘類(lèi)型在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)或治療策略上與典型哮喘存在差異，需針對(duì)性干預(yù)。

1、運(yùn)動(dòng)性哮喘

運(yùn)動(dòng)性哮喘由劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管收縮所致，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后喘息、胸悶。可能與氣道水分蒸發(fā)、滲透壓變化有關(guān)。治療需在運(yùn)動(dòng)前使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，避免寒冷干燥環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。

2、阿司匹林哮喘

阿司匹林哮喘由非甾體抗炎藥觸發(fā)，常伴鼻息肉和鼻竇炎。發(fā)病與花生四烯酸代謝異常相關(guān)。需禁用阿司匹林等藥物，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，嚴(yán)重者需白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。

3、職業(yè)性哮喘

職業(yè)性哮喘因工作環(huán)境暴露致敏原引發(fā)，如面粉、化學(xué)粉塵等。表現(xiàn)為工作期間咳嗽喘息，脫離環(huán)境后緩解。確診需結(jié)合職業(yè)暴露史和肺功能檢查，必要時(shí)調(diào)換工作崗位，長(zhǎng)期控制可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

4、咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘以慢性干咳為唯一癥狀，夜間加重，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。治療需規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松氣霧劑，聯(lián)合白三烯調(diào)節(jié)劑如扎魯司特片。誤診為慢性咽炎時(shí)可能延誤治療。

5、月經(jīng)性哮喘

月經(jīng)性哮喘與黃體期孕激素水平下降相關(guān)，月經(jīng)前1周癥狀加重。需在月經(jīng)周期前半段加強(qiáng)吸入激素如布地奈德氣霧劑，必要時(shí)短期口服潑尼松片。記錄癥狀日記有助于識(shí)別發(fā)作規(guī)律。

特殊型哮喘患者需定期復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物。日常注意避免已知誘因，保持居住環(huán)境清潔，適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。合并過(guò)敏性鼻炎者需同步治療上呼吸道疾病。若出現(xiàn)藥物控制不佳或頻繁夜間發(fā)作，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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