小孩睡覺(jué)不踏實(shí)易醒哭鬧可能由生理性因素、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏性佝僂病、中耳炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠周期短且淺睡眠占比高,易受輕微刺激驚醒。表現(xiàn)為夜間頻繁扭動(dòng)、短暫睜眼后自行入睡,通常不伴隨哭鬧。家長(zhǎng)需保持規(guī)律喂養(yǎng)間隔,避免過(guò)度哄睡,白天適當(dāng)增加大運(yùn)動(dòng)鍛煉幫助建立晝夜節(jié)律。
室溫過(guò)高或過(guò)低、衣物過(guò)厚、噪音強(qiáng)光刺激等均可導(dǎo)致睡眠中斷。建議保持臥室溫度20-24℃,使用透氣棉質(zhì)寢具,夜間使用小夜燈替代頂燈。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否因紙尿褲潮濕、床品粗糙等產(chǎn)生不適。
腸脹氣、胃食管反流等消化問(wèn)題易引發(fā)夜間哭鬧,多伴隨蹬腿、蜷縮體位??赡芘c喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、乳糖不耐受有關(guān)。家長(zhǎng)可采用拍嗝、飛機(jī)抱緩解脹氣,哺乳期母親需減少豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物攝入。
早期表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿,因鈣磷代謝異常導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,配合每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等骨骼改變。
平臥位時(shí)耳內(nèi)壓力變化引發(fā)疼痛,表現(xiàn)為突然尖叫哭醒、抓撓耳朵。多繼發(fā)于感冒后,可伴隨發(fā)熱、耳道分泌物。需使用抗生素如阿莫西林顆粒治療,急性期可短期應(yīng)用布洛芬混懸滴劑鎮(zhèn)痛。
建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、搖籃曲有助于改善睡眠質(zhì)量,避免睡前過(guò)度興奮活動(dòng)。持續(xù)超過(guò)2周的睡眠障礙或伴隨發(fā)熱、體重不增等情況時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診。日常可記錄睡眠日志幫助醫(yī)生判斷誘因,哺乳期母親應(yīng)注意自身營(yíng)養(yǎng)均衡,必要時(shí)檢測(cè)母乳營(yíng)養(yǎng)成分。
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