膝蓋骨縫里疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,晨起僵硬和上下樓梯痛是典型癥狀。建議減少負(fù)重活動(dòng),配合熱敷,醫(yī)生可能開具雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎癥多因過(guò)度使用或感染引起,膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱明顯。急性期需臥床休息,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服洛索洛芬鈉片,頑固病例需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭ǎ瑖?yán)重?cái)嗔研桧g帶重建術(shù),康復(fù)期配合微波理療和等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸,需嚴(yán)格低嘌呤飲食控制發(fā)作。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝時(shí)可選擇帶有髕骨開口的設(shè)計(jì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
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