膝蓋蹲起疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。若存在III度撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)膝前區(qū)疼痛,上下樓梯時(shí)加重。建議減少深蹲動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合微波理療促進(jìn)軟骨修復(fù)。
關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致軟骨下骨暴露,晨起僵硬感明顯。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,晚期病例需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜充血增生引發(fā)腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)冰敷并口服依托考昔片,慢性期可通過(guò)超短波治療促進(jìn)炎癥吸收,頑固性滑膜炎需行滑膜切除術(shù)。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,常伴關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食中適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,肥胖患者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善磁共振檢查。
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