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急性失血性貧血要如何治療

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急性失血性貧血可通過輸血治療、鐵劑補(bǔ)充、病因治療、營養(yǎng)支持和監(jiān)測隨訪等方式治療。急性失血性貧血通常由外傷、手術(shù)出血、消化道出血、婦科疾病或凝血功能障礙等原因引起。

1、輸血治療

血紅蛋白低于70克每升或出現(xiàn)休克癥狀時需緊急輸血，可選用懸浮紅細(xì)胞或全血。輸血需嚴(yán)格配型并監(jiān)測輸血反應(yīng)，同時評估出血量及循環(huán)狀態(tài)。對于大量失血患者，需聯(lián)合輸注血漿及血小板糾正凝血異常。

2、鐵劑補(bǔ)充

失血后鐵儲備耗竭需補(bǔ)充鐵劑，可選用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等口服制劑。嚴(yán)重缺鐵或口服不耐受者可靜脈注射蔗糖鐵注射液，治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白及血紅蛋白回升情況。

3、病因治療

針對消化道出血需行胃鏡止血或手術(shù)結(jié)扎血管，婦科大出血可能需子宮動脈栓塞術(shù)。外傷性出血需清創(chuàng)縫合，凝血功能障礙患者需輸注凝血因子或維生素K。明確并消除出血源頭是防止貧血復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

4、營養(yǎng)支持

增加富含血紅素鐵的動物肝臟、瘦肉攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。補(bǔ)充葉酸及維生素B12預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)每日每公斤體重1.5克。避免飲茶與咖啡影響鐵劑吸收。

5、監(jiān)測隨訪

治療后每周檢測血常規(guī)直至血紅蛋白穩(wěn)定，3個月后復(fù)查鐵代謝指標(biāo)。關(guān)注乏力、心悸癥狀改善情況，慢性失血患者需長期隨訪潛在病因。育齡期女性應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)鐵，術(shù)后患者需評估傷口愈合狀態(tài)。

急性失血性貧血恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠避免劇烈運(yùn)動，逐步增加有氧運(yùn)動強(qiáng)度改善心肺功能。飲食注意葷素搭配每日攝入紅肉50-75克，深色蔬菜300克以上，避免同時攝入鈣劑與鐵劑。出現(xiàn)頭暈加重或再次出血需立即就醫(yī)，長期貧血患者需定期檢查心功能及器官缺氧損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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