腳腕扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。腳腕扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、行走不穩(wěn)、外力撞擊、關(guān)節(jié)松弛、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用支具或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),防止二次損傷。嚴(yán)重者需拄拐行走,制動(dòng)時(shí)間一般為1-2周。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行無負(fù)重訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每次20分鐘。冷熱交替敷法能加速淤血吸收。
用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適度。包扎過緊會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,需定期松開調(diào)整。夜間可拆除繃帶,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
平臥時(shí)將腳腕墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴回流??膳c冰敷同步進(jìn)行,每日抬高累計(jì)3-4小時(shí)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,有助于減輕晨起腫脹癥狀。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或活血止痛膏。嚴(yán)重韌帶損傷可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
恢復(fù)期間避免過早承重運(yùn)動(dòng),2周后可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若3天后腫脹未減輕或出現(xiàn)皮膚青紫,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者建議康復(fù)后佩戴護(hù)踝運(yùn)動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行肌力平衡訓(xùn)練預(yù)防反復(fù)扭傷。
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