月經(jīng)停了幾天又來(lái)可能是排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等原因引起的。常見原因主要有激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、黃體功能不足、放置宮內(nèi)節(jié)育器等。
月經(jīng)中期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物或少量出血。通常持續(xù)2-3天,無(wú)腹痛等不適。保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血??砂殡S下腹墜脹感。需通過(guò)超聲檢查確診,較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致異常出血,常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。確診后可根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
黃體期孕激素分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前脫落,出血量少于月經(jīng),周期可能縮短?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可輔助診斷,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充地屈孕酮片調(diào)節(jié)。
節(jié)育器機(jī)械刺激可能引起非經(jīng)期點(diǎn)滴出血,多發(fā)生在放置后3-6個(gè)月內(nèi)。若無(wú)感染征象可觀察,持續(xù)出血需超聲排除節(jié)育器移位,必要時(shí)取出更換。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和生冷飲食。若出血超過(guò)7天、量多或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)和超聲檢查。日常注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期避免盆浴和性生活。40歲以上女性需警惕圍絕經(jīng)期功血,必要時(shí)行診斷性刮宮排除內(nèi)膜病變。
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