骨折愈合期一般需要4-12周,具體時(shí)間與骨折部位、損傷程度、年齡及營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。
骨折愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造期三個(gè)階段。血腫機(jī)化期通常持續(xù)2-3周,此時(shí)骨折端形成纖維連接。原始骨痂形成期約需4-8周,X線可見模糊骨折線。骨痂改造期需3-12周,骨痂逐漸重塑為正常骨結(jié)構(gòu)。上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折愈合較快,約需4-6周。下肢承重骨如股骨骨折需8-12周。兒童骨折愈合速度比成人快30%-50%,老年人可能延長20%-40%。影響愈合時(shí)間的因素包括骨折類型,單純閉合性骨折比開放性骨折或粉碎性骨折愈合快。局部血供情況也直接影響愈合速度,股骨頸等血供較差部位愈合較慢。全身因素如糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性疾病會延緩愈合進(jìn)程。吸煙、營養(yǎng)不良等不良生活習(xí)慣也會延長愈合時(shí)間。康復(fù)期間需定期復(fù)查X線,觀察骨痂生長情況。過早負(fù)重可能造成骨折移位,過晚活動又可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果指導(dǎo)逐步恢復(fù)活動。
骨折愈合期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于膠原合成,但需避免高脂飲食影響鈣吸收。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。使用支具或石膏固定期間注意觀察肢體末梢血液循環(huán),出現(xiàn)腫脹、麻木需及時(shí)就醫(yī)。愈合后期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加負(fù)重。保持積極心態(tài),定期隨訪評估愈合進(jìn)度,避免自行判斷愈合情況而提前拆除固定裝置。
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