腎癌患者服用靶向藥可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、手足綜合征、胃腸道反應(yīng)、肝功能異常等副作用。靶向藥通過抑制腫瘤生長信號發(fā)揮作用,但可能干擾正常生理功能。
血管內(nèi)皮生長因子抑制劑類靶向藥可能導(dǎo)致血壓升高,與藥物影響血管收縮功能有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需定期監(jiān)測血壓。臨床常用硝苯地平控釋片等降壓藥干預(yù)。
部分靶向藥會損傷腎小球濾過膜,導(dǎo)致尿液中蛋白含量異常增高。表現(xiàn)為尿液泡沫增多,嚴(yán)重時可能引發(fā)水腫。需通過尿常規(guī)檢查評估,必要時暫停用藥。
多激酶抑制劑類藥物可能引起手掌足底紅腫、脫皮、疼痛,與藥物影響皮膚角質(zhì)細(xì)胞代謝相關(guān)。保持皮膚濕潤、避免摩擦可緩解癥狀,嚴(yán)重時需調(diào)整用藥劑量。
惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀較常見,與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用昂丹司瓊片止吐,蒙脫石散改善腹瀉,同時注意補充水分防止電解質(zhì)紊亂。
部分患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退。需定期檢測肝功能指標(biāo),必要時使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,嚴(yán)重時需暫停靶向治療。
腎癌靶向治療期間應(yīng)保持低鹽飲食控制血壓,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不超過每公斤體重1克以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意手足皮膚護理,使用溫和清潔劑避免刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。治療期間每2-4周需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及尿蛋白指標(biāo),根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于改善體能,但避免劇烈活動加重手足不適。
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