腳崴后小腿筋疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳崴后小腿筋疼通常由韌帶拉傷、肌肉代償性勞損、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)牽涉痛、慢性筋膜炎等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定踝關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或無法行走,建議就醫(yī)排除骨折。
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹和炎癥。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激療法。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。局部可涂抹扶他林乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
超聲治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性筋膜炎。超短波可改善深層組織炎癥,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇治療方案,通常需要10-15次為一個(gè)療程。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。平衡墊訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺,預(yù)防反復(fù)扭傷。游泳和騎自行車是安全的有氧康復(fù)方式。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)明顯疼痛為度。
恢復(fù)期間避免穿高跟鞋或軟底鞋,選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。每日可進(jìn)行10分鐘跟腱拉伸,預(yù)防小腿肌肉緊張。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若6周后仍存在行走疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需排查韌帶撕裂等結(jié)構(gòu)性損傷。
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