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兒童川崎病的用藥

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兒童川崎病可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用免疫球蛋白、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、雙嘧達(dá)莫片、華法林鈉片等藥物。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并密切監(jiān)測(cè)病情變化。

一、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片是川崎病急性期和恢復(fù)期的基礎(chǔ)用藥，具有抗炎和抗血小板聚集作用。急性期需使用較大劑量控制炎癥，退熱后改為小劑量預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。該藥可能引起胃腸道反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。家長(zhǎng)需觀察患兒有無(wú)嘔吐、黑便等出血傾向。

二、靜脈注射用免疫球蛋白

靜脈注射用免疫球蛋白是川崎病急性期首選治療藥物，能顯著降低冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生率。通常在發(fā)病5-10天內(nèi)使用，需在住院期間完成輸注。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，輸注過(guò)程中家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)體溫和心率變化。

三、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉

注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于對(duì)免疫球蛋白治療無(wú)反應(yīng)的難治性川崎病，具有強(qiáng)效抗炎作用。該藥需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程，突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)水平，家長(zhǎng)應(yīng)注意預(yù)防感染并記錄患兒每日體重變化。

四、雙嘧達(dá)莫片

雙嘧達(dá)莫片常用于合并冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患兒的輔助治療，通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。該藥可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，建議與食物同服減輕不適。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查心臟超聲，避免同時(shí)服用其他抗凝藥物。

五、華法林鈉片

華法林鈉片適用于已形成冠狀動(dòng)脈血栓的嚴(yán)重病例，需嚴(yán)格根據(jù)凝血功能調(diào)整劑量。用藥期間須定期檢測(cè)INR值，避免突然增減劑量。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒有無(wú)鼻出血、牙齦出血等表現(xiàn)，并注意保持飲食中維生素K攝入量的穩(wěn)定。

川崎病患兒用藥期間家長(zhǎng)需做好護(hù)理記錄，包括體溫變化、皮疹消退情況、服藥時(shí)間和不良反應(yīng)等?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖隨訪。飲食宜選擇易消化、富含維生素的食物，注意補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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