肌酐157μmol/L是否需要治療需結(jié)合具體病因和臨床表現(xiàn)判斷。腎功能輕度損傷時(shí)可能無(wú)須立即治療,但存在基礎(chǔ)疾病或持續(xù)升高時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
肌酐值157μmol/L屬于輕度升高,可能由生理性因素或早期腎病引起。生理性升高常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后、高蛋白飲食或脫水狀態(tài),調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。若伴隨高血壓、水腫或尿量減少,需考慮慢性腎病、糖尿病腎病等病理因素,此時(shí)需通過(guò)尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查明確診斷。
當(dāng)肌酐升高由急性腎損傷導(dǎo)致,如藥物腎毒性、尿路梗阻或嚴(yán)重感染,需立即治療原發(fā)病。慢性腎病3期患者雖可能暫無(wú)癥狀,但需啟動(dòng)低蛋白飲食、控制血壓等延緩進(jìn)展的措施。若肌酐持續(xù)超過(guò)177μmol/L或估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min,則必須規(guī)范治療。
建議定期監(jiān)測(cè)肌酐變化,每日飲水量保持2000毫升左右,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖血壓,優(yōu)先選擇沙坦類或普利類降壓藥。出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要腎臟替代治療。
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