意外懷孕后若需終止妊娠,可選擇藥物流產或手術流產,具體方式需根據孕周及個體健康狀況由醫(yī)生評估決定。常見方法主要有藥物流產、負壓吸引術、鉗刮術等,須在正規(guī)醫(yī)療機構操作。
適用于妊娠49天內的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。藥物流產可能導致劇烈腹痛和大量出血,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行,流產后須復查超聲確認妊娠組織排出完全。藥物流產成功率較高,但存在流產不全需清宮的風險。
適用于妊娠10周內的宮內妊娠,通過負壓裝置吸出妊娠組織。手術時間短但需擴張宮頸,可能引起子宮穿孔、感染等并發(fā)癥。術后需服用抗生素預防感染,禁止性生活及盆浴1個月,定期復查血HCG及超聲。
適用于妊娠10-14周的情況,需先擴張宮頸再用器械清除妊娠組織。手術風險較負壓吸引術更高,可能出現(xiàn)宮頸損傷、宮腔粘連等遠期并發(fā)癥。術后需密切觀察出血情況,必要時需宮腔鏡檢查排除殘留。
妊娠超過14周需住院行引產術,通過藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒。手術風險大且需倫理審查,可能引發(fā)大出血、羊水栓塞等嚴重并發(fā)癥。術后需監(jiān)測子宮復舊情況,進行心理疏導干預。
所有流產方式均需嚴格術后隨訪,包括出血量監(jiān)測、感染預防和避孕指導。流產后卵巢可能快速恢復排卵,需立即采取可靠避孕措施。反復流產可能損傷子宮內膜,導致繼發(fā)不孕等遠期后果。
流產后應臥床休息2-3天,1個月內避免重體力勞動和劇烈運動。飲食需加強優(yōu)質蛋白和鐵元素補充,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。保持會陰清潔,每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經量時需立即就醫(yī)。建議流產后進行心理評估,必要時接受專業(yè)心理咨詢。術后1個月復查確認恢復情況,6個月內需嚴格避孕。
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