嬰兒腸梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常、哭鬧不安和腹部包塊等癥狀。
嘔吐是嬰兒腸梗阻最常見(jiàn)的早期癥狀,通常表現(xiàn)為頻繁嘔吐且嘔吐物可能含有膽汁。隨著病情發(fā)展,嘔吐物可能呈現(xiàn)糞臭味。嘔吐頻率和性質(zhì)與梗阻部位有關(guān),高位梗阻嘔吐出現(xiàn)較早,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但嘔吐物量較大。
腹脹程度與梗阻部位和病程長(zhǎng)短相關(guān)。低位腸梗阻腹脹明顯,可能表現(xiàn)為全腹膨隆;高位腸梗阻腹脹可能局限在上腹部。隨著病情進(jìn)展,腹脹會(huì)逐漸加重,可能伴有腹壁靜脈顯露和腹式呼吸減弱。
完全性腸梗阻表現(xiàn)為排便排氣停止,部分性腸梗阻可能仍有少量排便。新生兒胎糞排出延遲或異常也是腸梗阻的重要表現(xiàn)。部分患兒可能出現(xiàn)血便,提示可能存在腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊等嚴(yán)重情況。
嬰兒因腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧不安,可能伴有雙腿屈曲、面色蒼白等表現(xiàn)??摁[通常與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)相關(guān),在腸蠕動(dòng)波過(guò)后可能暫時(shí)緩解。隨著病情發(fā)展,患兒可能轉(zhuǎn)為精神萎靡、反應(yīng)差。
部分患兒可在腹部觸及包塊,常見(jiàn)于腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性梗阻。包塊位置與梗阻部位相關(guān),如腸套疊多在右上腹觸及臘腸樣包塊。腹部觸診需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,避免不當(dāng)按壓加重病情。
嬰兒腸梗阻是兒科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療前需禁食禁水,避免自行喂藥或按摩腹部。確診后根據(jù)病因可能采取胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療或手術(shù)治療。日常需注意觀察嬰兒排便情況,合理喂養(yǎng)避免過(guò)度進(jìn)食,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)先天性消化道畸形。母乳喂養(yǎng)有助于降低嬰兒腸道疾病發(fā)生率,添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)避免腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重。
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