小孩包皮垢可通過日常清潔、溫水坐浴、外用藥物、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包皮垢通常由清潔不足、包皮過長、局部感染、包莖、過敏反應(yīng)等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性肥皂。清洗時可將包皮輕輕向后推,但不可強行翻動。清洗后保持局部干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若包皮粘連嚴重,需由醫(yī)生指導(dǎo)逐步分離。
將37-40℃溫水倒入淺盆,每日浸泡陰莖10-15分鐘,有助于軟化包皮垢。坐浴后可涂抹少量凡士林保護皮膚。合并紅腫時可加入少量高錳酸鉀溶液,濃度為1:5000,需完全溶解后使用。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。過敏反應(yīng)可短期涂抹氫化可的松乳膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹每日1-2次,療程不超過1周。禁止自行使用強效激素類藥物。
適用于反復(fù)發(fā)生包皮垢堆積伴包莖的兒童。醫(yī)生會使用專用擴張器逐步松解包皮口狹窄環(huán),術(shù)后需定期復(fù)查。該操作需在局麻下進行,可能伴隨短暫疼痛和少量出血,恢復(fù)期需保持創(chuàng)面清潔。
對頑固性包莖合并反復(fù)感染者,可能需行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)采用套扎器或傳統(tǒng)縫合術(shù)式,術(shù)后7-10天愈合。術(shù)前需排除凝血功能障礙,術(shù)后需避免劇烈運動,觀察有無出血和感染跡象。
家長應(yīng)注意培養(yǎng)孩子每日清潔外陰的習(xí)慣,選擇無刺激的兒童專用沐浴露。避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)內(nèi)褲,運動后及時更換衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多飲水保持尿液稀釋。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫加劇、排尿困難或分泌物異味,應(yīng)立即就醫(yī)。定期兒科體檢時可請醫(yī)生評估包皮發(fā)育情況,不要自行強行上翻未分離的包皮。
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