骶髂關(guān)節(jié)炎是指骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生的炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵等癥狀。醫(yī)生診斷骶髂關(guān)節(jié)炎主要通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查綜合判斷。
骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷首先需要詳細(xì)詢問病史,了解疼痛的特點、持續(xù)時間、加重或緩解因素等。醫(yī)生會進行體格檢查,包括骶髂關(guān)節(jié)壓痛試驗、骨盆擠壓試驗等特殊檢查。影像學(xué)檢查是重要的輔助診斷手段,X線檢查可顯示關(guān)節(jié)間隙變化和骨質(zhì)改變,MRI能更早發(fā)現(xiàn)炎癥和骨髓水腫。實驗室檢查如血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有助于評估疾病活動度。對于疑似強直性脊柱炎相關(guān)的骶髂關(guān)節(jié)炎,HLA-B27基因檢測也有一定參考價值。
骶髂關(guān)節(jié)炎的治療需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度制定個體化方案。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可緩解疼痛和炎癥。對于強直性脊柱炎相關(guān)的骶髂關(guān)節(jié)炎,可能需要使用腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗注射液。物理治療如熱敷、超聲波治療等也有助于改善癥狀。嚴(yán)重病例可能需要考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療。
日常生活中要注意保持良好的姿勢,避免長時間保持同一姿勢。適度進行腰背肌鍛煉,如游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。保證充足的休息,使用硬板床睡眠。飲食上注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充鈣和維生素D。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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