接觸肺結(jié)核病人后若無防護措施，建議立即進行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查，并觀察2-10周是否出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，補救措施主要有及時篩查、環(huán)境消毒、隔離觀察、藥物預(yù)防、增強免疫等。
1、及時篩查
接觸后48小時內(nèi)應(yīng)完成結(jié)核菌素試驗，若結(jié)果為陽性但無活動性病灶，可能屬于潛伏感染。γ-干擾素釋放試驗特異性更高，適合免疫功能低下者。醫(yī)務(wù)人員或密切接觸者需每3個月復(fù)查胸部X線片，持續(xù)1年。
2、環(huán)境消毒
使用含氯消毒劑對患者居住環(huán)境進行終末消毒，重點處理痰液污染的物體表面。紫外線空氣消毒每日2次，每次30分鐘以上。保持室內(nèi)通風換氣，降低飛沫濃度。
3、隔離觀察
與患者持續(xù)接觸者應(yīng)單獨居住，佩戴口罩并分餐進食。觀察期間若出現(xiàn)持續(xù)2周以上的咳嗽、午后潮熱、夜間盜汗等癥狀，需立即進行痰涂片檢查和胸部CT掃描。
4、藥物預(yù)防
潛伏感染者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片聯(lián)合維生素B6片預(yù)防性治療6-9個月。利福平膠囊適用于異煙肼耐藥高風險人群。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與酒精同服。
5、增強免疫
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素D促進鈣吸收。規(guī)律進行有氧運動改善肺功能，戒煙并避免二手煙。糖尿病患者需嚴格控制血糖，HIV感染者應(yīng)堅持抗病毒治療。
接觸后3個月內(nèi)避免前往人群密集場所，咳嗽時用肘部遮擋。兒童及老年人接觸者建議接種卡介苗增強保護力。所有密切接觸者應(yīng)建立健康檔案，完成全程隨訪監(jiān)測。若出現(xiàn)痰中帶血、體重驟降等警示癥狀，須立即至感染科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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