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慢性再障預(yù)后如何

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慢性再生障礙性貧血的預(yù)后差異較大，部分患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定，少數(shù)可能進(jìn)展為重型再障。預(yù)后與年齡、治療時(shí)機(jī)、骨髓衰竭程度等因素密切相關(guān)。

慢性再障患者若早期接受免疫抑制治療或造血干細(xì)胞移植，部分可獲得血液學(xué)緩解。免疫抑制治療常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊，部分患者對促造血藥物如司坦唑醇片反應(yīng)良好。規(guī)范治療下，約半數(shù)患者可脫離輸血依賴，血紅蛋白維持在相對安全水平。兒童及青少年患者因骨髓代償能力較強(qiáng)，預(yù)后優(yōu)于中老年群體。

疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)始終存在，約兩成患者可能轉(zhuǎn)化為重型再障。骨髓增生極度低下、染色體異常者預(yù)后較差。長期輸血依賴者易繼發(fā)鐵過載，需配合地拉羅司分散片等祛鐵治療。合并嚴(yán)重感染或出血時(shí)，需及時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。

慢性再障患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象，避免接觸苯類化合物等骨髓毒性物質(zhì)。日常注意口腔清潔，使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充含鐵量低的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致組織出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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