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玫瑰痤瘡屬于哪種皮膚病

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玫瑰痤瘡屬于慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部中央持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹膿皰。其發(fā)病可能與遺傳、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制

玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前認(rèn)為與遺傳易感性相關(guān)，部分患者存在家族聚集現(xiàn)象。神經(jīng)血管調(diào)節(jié)異?？蓪?dǎo)致面部血管擴(kuò)張，皮膚屏障功能受損使外界刺激更易引發(fā)炎癥反應(yīng)。毛囊蠕形螨的過度增殖可能通過激活免疫系統(tǒng)加重炎癥。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為面中部對稱性紅斑，受溫度變化或情緒波動影響明顯。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持久性紅斑，伴有肉眼可見的樹枝狀毛細(xì)血管擴(kuò)張。丘疹膿皰期可見紅色丘疹或膿皰，但無粉刺形成。部分患者會發(fā)展成鼻贅期，表現(xiàn)為鼻部結(jié)締組織增生。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

主要依據(jù)特征性臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷，需排除痤瘡、脂溢性皮炎等其他皮膚病。國際玫瑰痤瘡協(xié)會將病程分為紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、鼻贅型和眼型四個(gè)亞型。皮膚鏡檢查可見特征性的多邊形血管模式，必要時(shí)可進(jìn)行皮膚活檢。

4、鑒別診斷

需與尋常痤瘡鑒別，后者好發(fā)于青春期，可見粉刺且皮損分布更廣泛。脂溢性皮炎多累及眉弓、鼻唇溝等皮脂腺豐富區(qū)域，伴有鱗屑。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的蝶形紅斑多累及鼻梁，常伴全身癥狀。激素依賴性皮炎有長期外用糖皮質(zhì)激素史。

5、治療原則

基礎(chǔ)治療包括修復(fù)皮膚屏障功能，使用溫和清潔產(chǎn)品，避免誘發(fā)因素。局部用藥可選擇甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏或伊維菌素乳膏。中重度患者需口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素。脈沖染料激光可改善毛細(xì)血管擴(kuò)張，鼻贅期需配合外科治療。

玫瑰痤瘡患者需建立長期管理意識，日常注意防曬并選擇物理防曬產(chǎn)品，避免極端溫度刺激。建議使用不含酒精、香料的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，清潔時(shí)水溫控制在30-35℃。飲食上減少辛辣食物、熱飲及酒精攝入，保持規(guī)律作息有助于控制病情反復(fù)。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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