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心肌梗死要做哪些檢查

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心肌梗死患者通常需進(jìn)行心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、冠脈CT等檢查。

1、心電圖

心電圖是心肌梗死診斷的首選檢查，通過記錄心臟電活動(dòng)可快速識(shí)別ST段抬高或壓低等典型改變。急性期患者可能出現(xiàn)T波倒置、病理性Q波等特征性表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷梗死部位和范圍。

2、心肌酶譜檢測(cè)

肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等心肌損傷標(biāo)志物的檢測(cè)對(duì)確診至關(guān)重要。心肌細(xì)胞壞死時(shí)會(huì)釋放這些物質(zhì)入血，其升高程度與梗死面積相關(guān)。需在發(fā)病后6-12小時(shí)重復(fù)檢測(cè)以觀察動(dòng)態(tài)變化。

3、冠狀動(dòng)脈造影

作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接顯示血管狹窄或閉塞位置。通過導(dǎo)管向冠脈注入造影劑，能明確梗死相關(guān)動(dòng)脈并評(píng)估側(cè)支循環(huán)情況，為后續(xù)支架植入等血運(yùn)重建治療提供依據(jù)。

4、心臟超聲

超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，如室壁運(yùn)動(dòng)減弱、心室擴(kuò)大等。對(duì)并發(fā)癥如乳頭肌斷裂、室間隔穿孔的檢出具有優(yōu)勢(shì)，還能測(cè)量射血分?jǐn)?shù)以判斷心功能受損程度。

5、冠脈CT

冠脈CT血管成像適用于病情穩(wěn)定患者的無(wú)創(chuàng)檢查，通過三維重建顯示冠脈鈣化斑塊和狹窄情況。對(duì)疑似冠心病但造影風(fēng)險(xiǎn)高的患者具有篩查價(jià)值，但無(wú)法替代造影的精準(zhǔn)性。

確診心肌梗死后需嚴(yán)格臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂易消化食物，控制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗血小板、他汀類藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟功能。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，術(shù)后患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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