肌肉打結(jié)通常是指肌肉痙攣或肌筋膜疼痛綜合征,主要表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、疼痛、觸痛及活動(dòng)受限。可能與肌肉勞損、姿勢(shì)不良、運(yùn)動(dòng)過度、缺鈣、寒冷刺激等因素有關(guān)。
肌肉打結(jié)時(shí)受累區(qū)域會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性肌肉緊張,觸摸時(shí)可感受到明顯的硬塊或條索狀結(jié)節(jié)。這種情況常見于長期伏案工作導(dǎo)致的頸肩部肌群,或運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸的小腿腓腸肌。建議通過熱敷和輕柔按摩緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
患處會(huì)出現(xiàn)鈍痛或銳痛,在按壓或特定體位時(shí)加劇。疼痛可能放射至周圍區(qū)域,如腰部肌筋膜疼痛可牽涉至臀部。急性期可冷敷15-20分鐘,慢性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥,配合低頻脈沖電刺激治療。
肌肉內(nèi)存在高度敏感的觸發(fā)點(diǎn),輕微壓迫即可引發(fā)劇烈疼痛,并可能引起遠(yuǎn)處牽涉痛。常見于斜方肌上束的觸發(fā)點(diǎn)會(huì)導(dǎo)致頭痛。治療可采用針刺療法或局部注射利多卡因注射液,配合牽拉訓(xùn)練改善肌肉彈性。
受累肌肉的伸展和收縮能力下降,如背部肌群打結(jié)會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)身困難。這種情況與肌纖維異常收縮有關(guān),可通過漸進(jìn)式拉伸恢復(fù)活動(dòng)度,嚴(yán)重時(shí)需使用氯唑沙宗片等中樞性肌松藥物,并避免突然的暴力牽拉。
可能合并局部皮膚感覺異常、出汗增多或肌肉抽搐。長期未緩解的肌筋膜疼痛可能引發(fā)睡眠障礙和焦慮情緒。建議進(jìn)行生物反饋治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣鎂片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性,日常注意保持規(guī)律作息。
預(yù)防肌肉打結(jié)需注意勞逸結(jié)合,每工作1小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5分鐘,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。建議采用蛙泳、瑜伽等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。若癥狀持續(xù)2周以上或伴有肌力下降,需及時(shí)就診排除椎間盤突出、纖維肌痛綜合征等疾病。
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