右肋骨痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為肋骨局部腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇??蔁岱蠡继?,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
外傷后肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛伴骨擦感,深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛顯著。需拍攝X線確診,輕癥用胸帶固定4-6周,疼痛劇烈時(shí)可服用氨酚羥考酮片,合并血?dú)庑卣咝栊行厍婚]式引流術(shù)。
膽囊結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā)的膽囊炎常放射至右肋區(qū),伴有墨菲征陽(yáng)性及發(fā)熱。急性期需禁食并靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰伴灼痛。早期服用鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),外用噴昔洛韋乳膏,疼痛劇烈者可加用加巴噴丁膠囊。
胸椎病變或病毒感染可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓,產(chǎn)生針刺樣放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)微波理療改善循環(huán),口服維生素B1片和腺苷鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),配合針灸治療效果更佳。
出現(xiàn)右肋骨痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重,保持充足睡眠有助于組織修復(fù)。飲食宜清淡,膽囊炎患者需低脂飲食,帶狀皰疹患者應(yīng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋等。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí),須立即至普外科或疼痛科就診。
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