多囊腎后期可通過低蛋白飲食、低鹽飲食、高熱量飲食、限制高鉀食物、補充維生素等方式進行食療。多囊腎后期通常由囊腫增大壓迫腎組織、腎功能進行性減退等因素引起,可能伴隨水腫、高血壓、貧血等癥狀。
多囊腎后期患者需控制蛋白質(zhì)攝入量,每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛奶、瘦肉等,減少植物蛋白攝入。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物會加重腎臟負(fù)擔(dān),低蛋白飲食有助于延緩腎功能惡化。可搭配復(fù)方α-酮酸片等藥物輔助治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
每日食鹽攝入量應(yīng)限制在3-5克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。多囊腎后期常合并高血壓,低鹽飲食可減輕水鈉潴留,幫助控制血壓。烹飪時可使用醋、檸檬汁等調(diào)味替代食鹽。若出現(xiàn)明顯水腫,可短期使用呋塞米片等利尿劑,但需監(jiān)測電解質(zhì)。
建議每日攝入35-50千卡/公斤體重的熱量,以碳水化合物和植物油為主要來源。充足熱量可防止蛋白質(zhì)分解供能,減輕氮質(zhì)血癥??蛇x擇藕粉、麥淀粉、蜂蜜等低蛋白高熱量食物。合并糖尿病者需選擇低升糖指數(shù)食物,必要時使用胰島素注射液控制血糖。
腎功能減退時易出現(xiàn)高鉀血癥,需避免香蕉、橙子、土豆、菌菇等高鉀食物。血鉀超過5.5mmol/L時可能引發(fā)心律失常,可臨時使用聚磺苯乙烯鈉散降鉀。烹飪時可將蔬菜切碎浸泡或焯水以減少鉀含量。定期監(jiān)測血鉀水平,必要時調(diào)整飲食方案。
需特別補充水溶性維生素如維生素B族和維生素C,因限制飲食易導(dǎo)致缺乏。可適量進食蘋果、白菜等低鉀富含維生素的蔬果。脂溶性維生素如維生素D3需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充,避免蓄積中毒。合并貧血時可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等藥物治療。
多囊腎后期患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。保持每日尿量1500-2000毫升,飲水量根據(jù)水腫情況調(diào)整。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動。出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶氣促等癥狀時需及時就醫(yī)。
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