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心臟反流是指什么

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心臟反流通常是指心臟瓣膜關閉不全導致血液異常逆流的病理現(xiàn)象，主要包括二尖瓣反流、三尖瓣反流、主動脈瓣反流和肺動脈瓣反流四種類型。

1、二尖瓣反流

二尖瓣反流是左心房與左心室之間的瓣膜閉合不全，常見于風濕性心臟病、退行性病變或心肌梗死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，聽診可聞及心尖區(qū)收縮期雜音。超聲心動圖是主要診斷手段，輕度反流可觀察，中重度需考慮瓣膜修復或置換手術。

2、三尖瓣反流

三尖瓣反流多繼發(fā)于右心室擴大或肺動脈高壓，常見于慢性肺源性心臟病、左心衰竭等情況。典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，嚴重時可引起腹水和下肢水腫。治療以原發(fā)病管理為主，極少數(shù)需行瓣膜成形術。

3、主動脈瓣反流

主動脈瓣反流常由感染性心內(nèi)膜炎、馬方綜合征或高血壓導致，急性發(fā)作時可突發(fā)肺水腫。特征性體征包括脈壓差增大、股動脈槍擊音，超聲顯示舒張期左心室血流逆向流動。慢性患者需限制劇烈運動，終末期需主動脈瓣置換。

4、肺動脈瓣反流

肺動脈瓣反流多見于先天性心臟病術后或肺動脈高壓患者，通常無明顯癥狀。長期重度反流可能導致右心功能不全，表現(xiàn)為乏力、腹脹。多數(shù)無須特殊治療，定期隨訪心臟超聲評估右心功能變化即可。

5、功能性反流

功能性反流與心臟擴大或瓣環(huán)擴張有關，常見于擴張型心肌病、心力衰竭等疾病。這類反流程度通常較輕，改善心功能后可能減輕。需通過利尿劑、血管擴張劑等藥物控制基礎疾病，避免進展為器質(zhì)性病變。

心臟反流患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，避免加重心臟負荷。規(guī)律進行散步、太極等低強度有氧運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。嚴格戒煙限酒，監(jiān)測體重變化，睡眠時抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。定期復查心臟超聲，出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫等癥狀需及時就診。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制血壓血糖，減少瓣膜進一步損傷的風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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