腎衰竭的危害主要包括水電解質(zhì)紊亂、心血管系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、貧血與出血傾向、骨骼病變等。
腎衰竭會導(dǎo)致腎臟調(diào)節(jié)水電解質(zhì)功能喪失,可能出現(xiàn)高鉀血癥引起心律失常,低鈣血癥引發(fā)肌肉痙攣,代謝性酸中毒導(dǎo)致呼吸深快等癥狀。需通過限水限鹽、靜脈補鈣等方式干預(yù)。
容量負荷過重可誘發(fā)心力衰竭,尿毒癥毒素積累會加速動脈粥樣硬化,腎性高血壓可能引發(fā)腦出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)。
尿毒癥腦病表現(xiàn)為注意力不集中、撲翼樣震顫,嚴重時出現(xiàn)意識障礙;周圍神經(jīng)病變會出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感。需通過血液透析清除毒素改善癥狀。
促紅細胞生成素缺乏導(dǎo)致腎性貧血,血小板功能異常引起鼻衄、牙齦出血??蓱?yīng)用重組人促紅素注射液配合蔗糖鐵注射液治療。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進引發(fā)骨痛、病理性骨折,維生素D代謝障礙導(dǎo)致佝僂病樣改變。需使用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
腎衰竭患者應(yīng)嚴格控制每日飲水量不超過1000ml,限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清的供給。每周進行3-5次適量有氧運動,監(jiān)測血壓血糖指標(biāo),定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)嚴重水腫或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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