精液檢查主要通過(guò)精液常規(guī)分析完成,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。精液檢查主要包括精液量、液化時(shí)間、精子濃度、精子活力、精子形態(tài)等指標(biāo)檢測(cè)。
檢查前需禁欲2-7天,避免過(guò)度勞累、飲酒及高溫環(huán)境。采集前需排空膀胱,清潔雙手及外生殖器。部分醫(yī)院會(huì)提供專用無(wú)菌容器,采集時(shí)需確認(rèn)容器無(wú)污染。若需在家采集,應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)將樣本送至實(shí)驗(yàn)室,運(yùn)輸過(guò)程需保持樣本接近體溫。
推薦通過(guò)手淫法完整射精至專用容器,不可使用安全套或中斷性交法采集。部分特殊情況下可采用專用避孕套采集,但需提前與實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。采集時(shí)應(yīng)確保全部精液進(jìn)入容器,尤其前段精液不可遺漏。若采集不完整或?yàn)⒙┬柚匦虏杉?/p>
實(shí)驗(yàn)室會(huì)在接收樣本后立即檢測(cè),首先記錄精液量及液化時(shí)間。使用顯微鏡進(jìn)行精子濃度計(jì)數(shù),評(píng)估每毫升精液中精子數(shù)量。通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)檢測(cè)精子前向運(yùn)動(dòng)比例,區(qū)分快速、慢速及非前向運(yùn)動(dòng)精子。采用染色法在油鏡下觀察200個(gè)以上精子,計(jì)算正常形態(tài)精子占比。
若首次檢查異常需間隔1-2周復(fù)查,連續(xù)兩次異常結(jié)果才可確診。少精癥可能需結(jié)合性激素檢測(cè)和陰囊超聲。弱精癥患者建議檢查精索靜脈和生殖道感染?;尉影Y需排除接觸有毒物質(zhì)或遺傳因素。所有異常結(jié)果均需由男科醫(yī)生結(jié)合其他檢查綜合判斷。
對(duì)于不明原因不育患者,可能需增加精漿生化檢測(cè)評(píng)估附屬性腺功能。精子DNA碎片率檢測(cè)適用于反復(fù)流產(chǎn)夫婦。精液培養(yǎng)可排查生殖道感染,精液抗精子抗體檢測(cè)適用于免疫性不育。這些特殊檢測(cè)需根據(jù)初步檢查結(jié)果由醫(yī)生決定是否進(jìn)行。
精液檢查后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和穿緊身褲。可適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,但不可自行服用生精藥物。建議每年進(jìn)行1次精液檢查監(jiān)測(cè)生殖健康,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。備孕夫婦雙方應(yīng)共同參與評(píng)估,女方也需同步進(jìn)行生育力檢查。
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