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孕婦怎么檢查弓形蟲

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孕婦可通過弓形蟲抗體檢測、超聲檢查、羊水穿刺等方式篩查弓形蟲感染。弓形蟲感染可能由接觸貓糞、食用未煮熟肉類、母嬰垂直傳播等因素引起。

1、弓形蟲抗體檢測

通過抽取靜脈血檢測弓形蟲IgM和IgG抗體。IgM抗體陽性提示近期感染，需結合IgG抗體水平綜合判斷。若IgG抗體陽性但IgM陰性，通常為既往感染。檢測前無須空腹，但需告知醫(yī)生孕周及接觸史。對于高風險孕婦，建議在孕早期、中期各復查一次。

2、超聲檢查

超聲可觀察胎兒是否存在腦積水、顱內鈣化等弓形蟲感染特征性表現(xiàn)。孕18-24周是篩查關鍵期，需由經(jīng)驗豐富的超聲科醫(yī)生操作。若發(fā)現(xiàn)胎兒異常，需結合血清學結果進一步評估。超聲檢查無創(chuàng)安全，但無法確診感染，需聯(lián)合其他檢查綜合判斷。

3、羊水穿刺

通過抽取羊水進行弓形蟲DNA檢測，是確診胎兒感染的金標準。適用于血清學檢查高度懷疑感染且超聲發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，通常在孕18周后進行。操作存在流產風險，需嚴格評估適應癥。檢測結果陽性時，需產科與感染科醫(yī)生共同制定治療方案。

4、臍帶血檢測

孕晚期可通過臍帶穿刺獲取胎兒血液，檢測弓形蟲特異性抗體。該方法可輔助判斷胎兒感染狀態(tài)，但操作風險高于羊水穿刺。僅推薦用于超聲異常且羊水檢測結果不確定的病例。需在三級醫(yī)院由專業(yè)團隊操作，術后需密切監(jiān)測胎心變化。

5、新生兒篩查

對疑似感染孕婦所生新生兒，需采集臍血或靜脈血進行弓形蟲IgM檢測。陽性者需進一步做腦脊液檢查、頭顱影像學評估。新生兒期還可能通過PCR檢測尿液、血液中的弓形蟲DNA。早期診斷有助于及時使用乙胺嘧啶等藥物治療，降低后遺癥概率。

孕婦應避免接觸貓砂盆，處理生肉后徹底洗手，肉類烹飪至中心溫度超過70攝氏度。孕期定期產檢，若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀及時告知醫(yī)生。確診感染的孕婦需在醫(yī)生指導下使用螺旋霉素等藥物，并加強胎兒監(jiān)測。新生兒出生后應隨訪視力、聽力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，必要時進行康復干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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