胰腺癌的檢查項(xiàng)目主要有腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。胰腺癌早期癥狀隱匿,確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。
CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物,其水平升高與胰腺癌存在相關(guān)性。CEA和CA125等標(biāo)志物也可作為輔助指標(biāo)。腫瘤標(biāo)志物檢測具有無創(chuàng)性優(yōu)勢,但特異性有限,需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。檢測前需空腹8小時以上,避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
腹部增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺形態(tài)及周圍血管侵犯情況,是首選檢查方法。MRI對軟組織分辨率更高,可輔助評估腫瘤與膽管關(guān)系。超聲檢查操作簡便,常用于初篩。PET-CT能發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,但價格較高。檢查前需禁食4-6小時,碘過敏者需提前告知醫(yī)生。
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可獲取組織標(biāo)本,病理診斷是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中快速冰凍病理能指導(dǎo)手術(shù)方案制定。細(xì)胞學(xué)檢查適用于無法活檢的病例。檢查存在出血、胰瘺等風(fēng)險,術(shù)后需密切觀察生命體征。
ERCP可直接觀察十二指腸乳頭及胰管形態(tài),同時可行支架置入緩解梗阻。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示胰腺各層結(jié)構(gòu),評估腫瘤浸潤深度。檢查前需禁食8小時,術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺炎等并發(fā)癥,需監(jiān)測淀粉酶水平。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常,肝功能檢查評估膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶水平。血清淀粉酶和脂肪酶檢測有助于判斷胰腺功能。凝血功能檢查為有創(chuàng)操作做準(zhǔn)備。檢查需避開月經(jīng)期,避免劇烈運(yùn)動后采血。
胰腺癌檢查涉及多個項(xiàng)目,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下有序進(jìn)行。檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史及過敏史。確診后需保持良好心態(tài),積極配合治療。日常注意清淡飲食,避免高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān),戒煙限酒,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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