橫著長的智齒通常建議拔除。智齒阻生可能引發(fā)牙齦腫痛、鄰牙齲壞、牙列擁擠等問題,拔除是預(yù)防并發(fā)癥的主要手段。
橫著長的智齒醫(yī)學(xué)上稱為水平阻生智齒,由于生長方向異常,容易導(dǎo)致牙齦反復(fù)發(fā)炎,出現(xiàn)紅腫疼痛。長期存在可能壓迫鄰牙牙根,造成鄰牙松動或齲齒。若智齒部分萌出,食物殘?jiān)诇粜纬擅ご?,誘發(fā)冠周炎。部分患者可能出現(xiàn)頜骨囊腫或牙源性腫瘤。對于完全骨埋伏且無癥狀的智齒,可暫緩拔除但需定期觀察。
少數(shù)情況下,若水平阻生智齒完全埋在頜骨內(nèi)且未壓迫神經(jīng)血管,同時口腔正畸評估確認(rèn)不影響咬合功能時,可考慮保留。但需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)無潛在風(fēng)險,并每半年復(fù)查一次。妊娠期、嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者或高齡人群需綜合評估手術(shù)風(fēng)險。
拔除水平阻生智齒后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,用冰袋間斷冷敷減輕腫脹,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后3天開始用氯己定含漱液輕柔漱口,1周內(nèi)避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時復(fù)診。日常注意口腔清潔,使用軟毛牙刷清潔術(shù)區(qū)周圍,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)其他阻生齒問題。
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