腦血栓和腦梗的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。腦血栓是腦血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致血流受阻,腦梗是腦組織因缺血缺氧發(fā)生壞死。兩者都屬于缺血性腦卒中,但腦血栓強(qiáng)調(diào)血管內(nèi)病變,腦梗強(qiáng)調(diào)腦組織損傷。
腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集形成血栓,多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ),癥狀常在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸加重。腦梗則包括血栓性、栓塞性和腔隙性三種類(lèi)型,其中血栓性腦梗與腦血栓存在重疊。栓塞性腦梗多因心臟栓子脫落阻塞遠(yuǎn)端腦血管,起病更急驟,常伴意識(shí)障礙。
從影像學(xué)特征看,腦血栓在CT上可見(jiàn)血管高密度征,MRI可顯示血栓位置。腦梗在發(fā)病24小時(shí)后CT才顯現(xiàn)低密度灶,DWI序列能早期發(fā)現(xiàn)細(xì)胞毒性水腫。治療上兩者均需爭(zhēng)分奪秒恢復(fù)血流,但腦血栓更側(cè)重抗血小板治療,腦梗需根據(jù)類(lèi)型選擇溶栓或取栓。
預(yù)防腦血栓和腦梗需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙、言語(yǔ)不利等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓形成。日常可適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于改善腦血管微循環(huán)。
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