破傷風(fēng)的早期癥狀主要有張口困難、肌肉僵硬、局部肌肉痙攣、頭痛乏力、吞咽困難等表現(xiàn)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過皮膚或黏膜傷口侵入人體后產(chǎn)生的毒素引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
早期表現(xiàn)為下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,逐漸發(fā)展為牙關(guān)緊閉。這是由于破傷風(fēng)毒素作用于腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致咀嚼肌持續(xù)性收縮?;颊呖赡芟雀杏X咀嚼費(fèi)力,隨后出現(xiàn)典型的苦笑面容。
最早出現(xiàn)在傷口鄰近部位的肌肉,隨后向軀干蔓延。頸背部肌肉強(qiáng)直可導(dǎo)致角弓反張姿勢。這種強(qiáng)直性收縮在發(fā)作間期也不會(huì)完全緩解,觸摸肌肉呈板樣堅(jiān)硬。
最初表現(xiàn)為傷口周圍肌肉不自主抽搐,可能被誤認(rèn)為普通肌肉顫動(dòng)。隨著毒素?cái)U(kuò)散,痙攣會(huì)波及全身肌肉群,輕微刺激即可誘發(fā)痛性痙攣發(fā)作。
屬于非特異性前驅(qū)癥狀,常被忽視。毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,患者可能出現(xiàn)持續(xù)鈍痛、易疲勞等表現(xiàn),這些癥狀往往早于典型肌肉癥狀出現(xiàn)。
因咽喉部肌肉痙攣導(dǎo)致,早期可能僅表現(xiàn)為飲水嗆咳。隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)完全性吞咽障礙,這是毒素累及延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的危險(xiǎn)信號(hào)。
預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵是規(guī)范處理傷口并及時(shí)接種疫苗。對于深部傷口、污染傷口或生銹金屬致傷的情況,應(yīng)立即用生理鹽水沖洗15分鐘以上,避免使用止血粉等可能造成傷口閉合的產(chǎn)品。完成基礎(chǔ)免疫的人群受傷后可根據(jù)情況加強(qiáng)接種,未完成基礎(chǔ)免疫者需同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。日常生活中應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù),避免皮膚破損,處理生鮮食材時(shí)佩戴防護(hù)手套,兒童玩耍時(shí)注意避免被尖銳物體刺傷。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),破傷風(fēng)的治療需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
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