嬰兒抽搐主要表現(xiàn)為肢體不自主抽動、眼球上翻或凝視、面部肌肉痙攣、呼吸暫停、意識喪失等癥狀,可能由高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、代謝異常等原因引起。
嬰兒抽搐時常見單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動,表現(xiàn)為手臂或腿部快速屈伸,可能伴隨肌張力增高。高熱驚厥或低鈣血癥早期易出現(xiàn)此類癥狀,需及時安撫并檢查體溫及血鈣水平。
患兒可能出現(xiàn)眼球固定向上凝視或左右震顫,瞳孔散大且對光反射減弱。癲癇發(fā)作或腦膜炎初期常伴隨此類眼部癥狀,需觀察是否伴有嘔吐或前囟膨隆。
表現(xiàn)為口角抽動、咀嚼動作或面部不對稱收縮,可能因低血糖或維生素B6缺乏導(dǎo)致神經(jīng)興奮性異常。發(fā)作時需檢查血糖并排除遺傳代謝性疾病。
嚴(yán)重抽搐時可出現(xiàn)呼吸暫停、面色青紫,常見于癲癇持續(xù)狀態(tài)或嚴(yán)重腦損傷。需立即保持氣道通暢,監(jiān)測血氧飽和度并準(zhǔn)備急救措施。
突發(fā)意識喪失伴全身強(qiáng)直陣攣是癲癇大發(fā)作的典型表現(xiàn),需與熱性驚厥鑒別。發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁,應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時間及誘因。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒抽搐時應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患兒平臥頭偏向一側(cè)防止誤吸,松解衣物記錄發(fā)作特征,避免強(qiáng)行按壓肢體。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī),完善腦電圖、血生化及頭顱影像學(xué)檢查。日常注意預(yù)防感染、保證營養(yǎng)均衡,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D及鈣劑,癲癇患兒需規(guī)律服藥并定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。
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