漏斗胸患者一般可以懷孕,但需根據(jù)胸廓畸形程度和心肺功能綜合評估。輕度漏斗胸通常不影響妊娠,中重度患者可能因心肺受壓增加孕期風(fēng)險,建議孕前咨詢胸外科及產(chǎn)科醫(yī)生。
輕度漏斗胸患者胸骨凹陷較淺,對心肺功能影響較小,妊娠期間母體代償能力通??蓾M足胎兒需求。此類患者需定期監(jiān)測心肺功能,避免劇烈運(yùn)動,選擇側(cè)臥位睡眠減輕胸廓壓力,孕期體重增長控制在合理范圍。部分患者可能因胸廓畸形導(dǎo)致心理壓力,需加強(qiáng)產(chǎn)前心理疏導(dǎo)。
中重度漏斗胸患者胸骨凹陷深度超過3厘米或合并心肺功能障礙時,妊娠風(fēng)險顯著增加。嚴(yán)重胸廓畸形可能限制肺擴(kuò)張,導(dǎo)致妊娠中后期出現(xiàn)呼吸困難,心臟受壓可能誘發(fā)心律失常。此類患者孕前需進(jìn)行CT評估胸骨凹陷指數(shù),肺功能檢查及心臟超聲,必要時先行胸廓矯形手術(shù)。妊娠期間需多學(xué)科聯(lián)合管理,密切監(jiān)測血氧飽和度及胎兒發(fā)育情況。
漏斗胸患者計劃懷孕前應(yīng)完善胸廓三維重建檢查,評估Haller指數(shù),進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗(yàn)。妊娠期間建議穿戴彈性胸衣支撐胸廓,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼健康,避免提重物等增加胸廓壓力的動作。產(chǎn)后需警惕因胸廓畸形導(dǎo)致的哺乳姿勢困難,可借助哺乳枕調(diào)整體位。
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