服用緊急避孕藥后懷孕的孩子一般可以保留,但需結(jié)合藥物成分、服藥時間及個體差異綜合評估。緊急避孕藥的主要成分左炔諾孕酮或米非司酮可能干擾受精卵著床,但現(xiàn)有證據(jù)未顯示會增加胎兒畸形風(fēng)險。建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和孕酮水平監(jiān)測,由醫(yī)生評估妊娠狀態(tài)及胚胎發(fā)育情況。
服用單次劑量左炔諾孕酮類緊急避孕藥后妊娠,現(xiàn)有大規(guī)模臨床研究未發(fā)現(xiàn)明顯致畸性。這類藥物通過抑制排卵或改變子宮內(nèi)膜環(huán)境發(fā)揮作用,若避孕失敗說明藥物未影響受精過程。世界衛(wèi)生組織指出,左炔諾孕酮暴露后繼續(xù)妊娠的胎兒畸形率與普通人群無統(tǒng)計學(xué)差異。孕早期需重點監(jiān)測孕酮水平,因藥物可能暫時影響黃體功能。
含米非司酮成分的緊急避孕藥需更謹(jǐn)慎評估。該藥物作為孕激素受體拮抗劑,高劑量可能干擾胚胎發(fā)育。若服藥時間接近受精卵著床期排卵后5-7天,建議通過超聲確認(rèn)胚胎心管搏動及絨毛膜發(fā)育狀態(tài)。臨床數(shù)據(jù)顯示米非司酮暴露后繼續(xù)妊娠者,需排除宮外孕及胚胎停育風(fēng)險。
建議孕婦保持規(guī)律作息,每日補充400微克葉酸直至孕12周。避免劇烈運動及高溫環(huán)境,服藥后2周內(nèi)復(fù)查血HCG翻倍情況。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就診,必要時進(jìn)行染色體篩查及大排畸超聲檢查。哺乳期婦女服用緊急避孕藥后,應(yīng)暫停哺乳48小時。
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