惡露是否排凈可通過觀察顏色、量、氣味等變化判斷,主要有顏色變淺、量逐漸減少、無(wú)異味、質(zhì)地變稀薄、伴隨癥狀消失等方式。
惡露顏色從鮮紅色逐漸變?yōu)榈t色,最后轉(zhuǎn)為白色或透明,表明子宮內(nèi)膜修復(fù)良好。若持續(xù)鮮紅色超過3周需警惕胎盤殘留或子宮復(fù)舊不良。日??捎^察衛(wèi)生巾顏色變化,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床影響宮縮。
產(chǎn)后3天內(nèi)惡露量較多,相當(dāng)于月經(jīng)量最大時(shí),之后逐日遞減。若突然增多或減少需注意宮腔積血風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄衛(wèi)生巾更換頻率,正常情況由每2小時(shí)更換漸延長(zhǎng)至每4-6小時(shí)更換。
正常惡露帶有血腥味但無(wú)惡臭。若出現(xiàn)腐臭味可能提示宮腔感染,常伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。保持會(huì)陰清潔干燥,及時(shí)更換產(chǎn)褥墊,避免盆浴可降低感染概率。
惡露初期含大量血液及蛻膜組織較黏稠,后期逐漸轉(zhuǎn)為稀薄漿液性。若持續(xù)排出大血塊或組織碎片需排查子宮復(fù)舊不全。適當(dāng)進(jìn)行輕柔腹肌鍛煉有助于促進(jìn)宮縮排凈惡露。
惡露排凈時(shí)子宮降入盆腔,腹部觸診無(wú)法摸到宮底,會(huì)陰腫脹感消退。若持續(xù)存在腰酸、下墜感需排除宮頸粘連或盆腔炎癥。產(chǎn)后42天復(fù)查通過B超可準(zhǔn)確評(píng)估宮腔情況。
產(chǎn)后應(yīng)注意每日觀察惡露變化,選擇透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲及衛(wèi)生用品,保持會(huì)陰部清潔。飲食上適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,如出現(xiàn)惡露突然增多、發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)復(fù)康顆粒等中成藥促進(jìn)子宮恢復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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