流產(chǎn)后可通過(guò)觀察陰道出血量、腹痛程度、妊娠反應(yīng)變化、超聲檢查及血HCG水平監(jiān)測(cè)判斷是否流干凈。主要有陰道出血逐漸減少、腹痛緩解、妊娠反應(yīng)消失、超聲未見殘留物、血HCG降至正常范圍等判斷依據(jù)。
流產(chǎn)后陰道出血量會(huì)逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅最后停止。完全流產(chǎn)后出血持續(xù)時(shí)間通常為1-2周,出血量不應(yīng)超過(guò)月經(jīng)量。若出血量突然增多或持續(xù)超過(guò)2周,可能存在組織殘留。
流產(chǎn)后子宮收縮會(huì)引起輕微腹痛,一般3-5天逐漸緩解。若腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈疼痛,可能提示宮腔內(nèi)有殘留組織或感染發(fā)生。
完全流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平下降,惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕反應(yīng)會(huì)逐漸消失。若妊娠反應(yīng)持續(xù)存在,需警惕流產(chǎn)不全可能。
超聲檢查是判斷流產(chǎn)是否干凈的直接依據(jù)。完全流產(chǎn)后超聲顯示宮腔內(nèi)無(wú)妊娠組織殘留,子宮內(nèi)膜線清晰。若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異?;芈晥F(tuán)塊,則需考慮清宮處理。
血HCG水平會(huì)隨著流產(chǎn)成功而逐漸下降,通常在流產(chǎn)后2-3周降至正常非孕水平。若HCG下降緩慢或出現(xiàn)反彈,可能存在妊娠組織殘留或異位妊娠。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,幫助身體恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血等情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。流產(chǎn)后1個(gè)月需復(fù)查超聲和血HCG,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況并指導(dǎo)后續(xù)避孕措施。
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