屈光不正是指眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后不能準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上的視覺障礙性疾病,主要包括近視、遠(yuǎn)視和散光三種類型。
近視是最常見的屈光不正類型,表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體模糊而近處清晰。其發(fā)生與眼球前后徑過長(zhǎng)或角膜曲率過陡有關(guān),長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、缺乏戶外活動(dòng)可能加速近視發(fā)展。輕度近視可通過框架眼鏡矯正,中高度近視可考慮角膜塑形鏡或激光手術(shù)干預(yù)。常用矯正鏡片包括非球面樹脂鏡片、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片等。
遠(yuǎn)視患者看近處物體時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物模糊、眼疲勞等癥狀,多因眼球前后徑過短或角膜曲率過平導(dǎo)致。兒童輕度遠(yuǎn)視屬于生理現(xiàn)象,但中高度遠(yuǎn)視可能引發(fā)弱視需及時(shí)矯正。成年人遠(yuǎn)視可配戴凸透鏡片,嚴(yán)重者可能需要人工晶體植入術(shù)。矯正時(shí)需注意鏡片光學(xué)中心與瞳孔的對(duì)準(zhǔn)。
散光由角膜或晶狀體表面曲率不均引起,表現(xiàn)為視物重影、夜間視力下降。規(guī)則散光可通過柱鏡片矯正,不規(guī)則散光需使用硬性角膜接觸鏡。高度散光可能伴隨圓錐角膜等病變,需定期進(jìn)行角膜地形圖檢查。新型環(huán)曲面設(shè)計(jì)鏡片能更好矯正散光引起的視物變形。
部分患者可能同時(shí)存在兩種以上屈光問題,如近視合并散光或遠(yuǎn)視合并散光。這類情況需通過綜合驗(yàn)光確定各屈光參數(shù),使用特殊設(shè)計(jì)的復(fù)合鏡片矯正。數(shù)字化驗(yàn)光儀能更精準(zhǔn)測(cè)量混合型屈光不正的度數(shù),為個(gè)性化矯正方案提供依據(jù)。
當(dāng)雙眼屈光度數(shù)差異超過200度時(shí)稱為屈光參差,可能引發(fā)雙眼融像困難、視疲勞甚至弱視。矯正方法包括配戴角膜接觸鏡、屈光手術(shù)或特殊設(shè)計(jì)的差異鏡片。兒童屈光參差需盡早干預(yù),避免發(fā)展成不可逆的雙眼視功能異常。
建議定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,建立屈光發(fā)育檔案。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制持續(xù)近距離用眼時(shí)間不超過40分鐘。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免在昏暗環(huán)境下閱讀。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果選擇適合的矯正方式,切勿自行購(gòu)買度數(shù)不匹配的眼鏡佩戴。
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