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心臟房顫的原因是什么

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心臟房顫可能由遺傳因素、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心臟房顫是一種常見的心律失常，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則且常伴有心悸、氣短等癥狀，可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心臟房顫與家族遺傳有關(guān)，直系親屬中有房顫病史的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能攜帶與心肌電活動相關(guān)的基因突變，導(dǎo)致心房異常電信號傳導(dǎo)。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過控制誘因延緩進(jìn)展，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、高血壓

長期未控制達(dá)標(biāo)的高血壓會導(dǎo)致左心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)，心肌纖維化增加房顫發(fā)生風(fēng)險。患者常伴隨頭暈、胸悶等癥狀，動態(tài)血壓監(jiān)測顯示晝夜節(jié)律異常。除規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥外，需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓，避免情緒激動誘發(fā)心律失常。

3、冠心病

心肌缺血可破壞心房電生理穩(wěn)定性，尤其合并心肌梗死時易引發(fā)房顫。典型表現(xiàn)為運(yùn)動后心前區(qū)壓榨性疼痛，冠脈造影可見血管狹窄。需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板、硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需支架植入改善血供，同時控制血脂水平。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或反流使心房壓力負(fù)荷增加，逐漸引發(fā)電傳導(dǎo)紊亂。聽診可聞及特征性心臟雜音，超聲心動圖能明確瓣膜病變程度。輕癥可用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，中重度需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會增強(qiáng)心肌興奮性，誘發(fā)快速房顫。患者多伴有多汗、消瘦、手抖等甲亢癥狀，甲狀腺功能檢查顯示T3、T4升高。需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，房顫發(fā)作時臨時應(yīng)用鹽酸普羅帕酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律，避免攝入含碘食物。

心臟房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽量不超過5克，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，保證充足睡眠，學(xué)會通過冥想緩解壓力。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR等指標(biāo)，出現(xiàn)心悸加重或暈厥立即就醫(yī)。合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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