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膝蓋彎曲伸直時(shí)咯吱響

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膝蓋彎曲伸直時(shí)咯吱響可能是生理性彈響，也可能與關(guān)節(jié)損傷、軟骨磨損等病理性因素有關(guān)。主要有半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常、關(guān)節(jié)游離體等原因。

1、半月板損傷

半月板損傷可能導(dǎo)致膝蓋活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響，通常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀?？赡芘c劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷等因素有關(guān)。建議避免負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨退化，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦增加，易產(chǎn)生彈響。常見(jiàn)于中老年人，多伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹。可遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、滑膜皺襞綜合征

滑膜皺襞增生或肥厚會(huì)在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)被擠壓，產(chǎn)生彈響音。多見(jiàn)于長(zhǎng)期跪姿工作者，可能伴有關(guān)節(jié)酸脹感。急性期需休息制動(dòng)，慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除異常皺襞。

4、髕骨軌跡異常

髕骨外移或高位髕骨會(huì)導(dǎo)致屈伸膝時(shí)髕股關(guān)節(jié)摩擦異常，產(chǎn)生彈響。常見(jiàn)于青少年，可能伴隨上下樓梯疼痛?？赏ㄟ^(guò)股四頭肌鍛煉、佩戴髕骨穩(wěn)定支具改善，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

5、關(guān)節(jié)游離體

關(guān)節(jié)腔內(nèi)脫落的軟骨或骨贅形成游離體，活動(dòng)時(shí)可能卡壓關(guān)節(jié)面引發(fā)彈響。常見(jiàn)于創(chuàng)傷后或退行性病變，可能伴有關(guān)節(jié)絞鎖。小游離體可觀察，較大游離體需關(guān)節(jié)鏡取出。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠等。若彈響持續(xù)加重或伴隨疼痛、腫脹，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)核磁共振等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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