左手向后反轉(zhuǎn)手臂疼痛可能與肌肉拉傷、肩袖損傷、頸椎病、肱骨外上髁炎、腕管綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
手臂過(guò)度后伸可能導(dǎo)致肱三頭肌或肩部肌肉纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
肩關(guān)節(jié)反復(fù)外展后伸易引發(fā)岡上肌肌腱撕裂,疼痛常放射至手臂外側(cè),伴有無(wú)力抬臂癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過(guò)超聲波治療配合塞來(lái)昔布膠囊口服,完全斷裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生手臂放射性疼痛,尤其在后仰轉(zhuǎn)頸時(shí)加重。頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療有效,若伴隨肢體麻木需排除椎間盤突出,必要時(shí)行頸椎前路減壓融合術(shù)。
網(wǎng)球肘患者做反手動(dòng)作時(shí)會(huì)誘發(fā)肘關(guān)節(jié)外側(cè)劇痛,因伸腕肌腱止點(diǎn)處慢性勞損所致。建議佩戴肘關(guān)節(jié)護(hù)具,疼痛區(qū)域可注射復(fù)方倍他米松注射液,頑固性病例需進(jìn)行肌腱松解術(shù)。
正中神經(jīng)在腕部受壓可能導(dǎo)致手臂內(nèi)側(cè)疼痛伴手指麻木,夜間癥狀明顯。神經(jīng)電生理檢查可確診,早期用維生素B1片聯(lián)合腕部支具固定,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性后伸動(dòng)作,工作間隙做肩頸環(huán)繞運(yùn)動(dòng)放松肌肉。睡眠時(shí)保持手臂自然放置,使用記憶枕維持頸椎生理曲度。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)手指感覺(jué)異常,須及時(shí)至骨科或疼痛科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查明確病因。
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