嬰兒晚上睡覺不踏實(shí)易醒易哭鬧可能由生理性需求未滿足、環(huán)境不適、胃腸功能紊亂、維生素D缺乏、中耳炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充維生素D、藥物治療等方式緩解。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài)，必要時及時就醫(yī)。

一、生理性需求未滿足

饑餓、尿布潮濕或過度困倦是嬰兒夜間哭鬧的常見生理原因。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因胃容量小需頻繁進(jìn)食，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因奶量不足或沖泡比例不當(dāng)導(dǎo)致饑餓。家長需注意按需喂養(yǎng)，睡前確保尿布干爽，避免過度疲勞后入睡困難。若伴隨吃奶急促、體重增長緩慢，需排查喂養(yǎng)不足問題。

二、環(huán)境不適

室溫過高或過低、衣物過厚、噪音或強(qiáng)光刺激均可能影響嬰兒睡眠質(zhì)量。嬰兒適宜睡眠環(huán)境應(yīng)保持室溫22-24℃，濕度50%-60%，使用純棉透氣寢具。家長需避免夜間頻繁查看干擾睡眠周期，可嘗試使用遮光窗簾、白噪音機(jī)等工具營造穩(wěn)定睡眠環(huán)境。部分嬰兒對安撫物依賴較強(qiáng)，可提供安撫巾輔助入睡。

三、胃腸功能紊亂

腸絞痛、胃食管反流或乳糖不耐受可能導(dǎo)致腹痛不適。腸絞痛通常表現(xiàn)為固定時段哭鬧、雙腿蜷縮，可能與腸道發(fā)育不完善有關(guān)，可通過飛機(jī)抱、腹部按摩緩解。胃食管反流嬰兒進(jìn)食后易吐奶、弓背哭鬧，建議少量多餐并保持豎抱拍嗝。乳糖不耐受可能伴隨腹瀉、腹脹，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整奶粉類型。

四、維生素D缺乏

維生素D缺乏性佝僂病早期可表現(xiàn)為夜驚、多汗、枕禿。母乳喂養(yǎng)嬰兒需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU，早產(chǎn)兒或低出生體重兒需加倍補(bǔ)充。家長應(yīng)每日帶嬰兒進(jìn)行戶外活動，陽光照射有助于皮膚合成維生素D。若出現(xiàn)方顱、肋骨外翻等體征，需就醫(yī)檢測血清25-羥維生素D水平。

五、中耳炎

急性中耳炎可能因耳部疼痛導(dǎo)致夜間哭鬧，常伴隨抓耳、發(fā)熱癥狀。該病多繼發(fā)于上呼吸道感染，與嬰兒咽鼓管解剖特點(diǎn)有關(guān)。醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，嚴(yán)重者需鼓膜切開術(shù)。家長需注意避免臥位喂奶，及時治療鼻塞癥狀，防止分泌物逆流至中耳。

家長應(yīng)建立規(guī)律作息，固定睡前程序如洗澡、撫觸、輕聲哼唱等幫助嬰兒建立睡眠聯(lián)想。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷病因，包括哭鬧時段、持續(xù)時間、緩解方式等信息。避免過度依賴搖晃入睡，防止形成睡眠依賴。若哭鬧伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮疹或其他異常表現(xiàn)，或持續(xù)超過2周無改善，需兒科就診排除過敏、癲癇等疾病。哺乳期母親應(yīng)注意飲食均衡，避免攝入過多咖啡因或易致敏食物。