不射精癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。不射精癥可能與神經(jīng)損傷、藥物副作用、心理因素、生殖系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。
心理因素導(dǎo)致的不射精癥需通過(guò)心理咨詢或性治療緩解焦慮。伴侶共同參與治療有助于減輕心理障礙,建立健康的性行為模式。認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正錯(cuò)誤性觀念,部分患者可能需聯(lián)合藥物治療。
鹽酸麻黃堿片可增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性促進(jìn)射精,適用于神經(jīng)傳導(dǎo)障礙患者。甲磺酸酚妥拉明片能改善陰莖海綿體血流,對(duì)血管性因素有效。枸櫞酸西地那非片可用于伴勃起功能障礙者,但需注意藥物相互作用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
陰莖震動(dòng)刺激通過(guò)機(jī)械振動(dòng)誘發(fā)射精反射,對(duì)脊髓損傷患者效果較好。電射精技術(shù)采用直腸電極刺激前列腺神經(jīng)叢,適用于神經(jīng)系統(tǒng)病變者。這些操作需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師實(shí)施,治療前需評(píng)估直腸和泌尿系統(tǒng)狀況。
腎氣不足型可用五子衍宗丸配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位。肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散加減,配合太沖穴針刺。治療期間需禁食生冷,保持規(guī)律作息。中藥療程通常較長(zhǎng),需持續(xù)調(diào)理數(shù)月。
精道梗阻患者可能需輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道精阜切除術(shù)。嚴(yán)重陰莖畸形者需實(shí)施陰莖矯形手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查精液質(zhì)量。手術(shù)作為最后選擇,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
不射精癥患者應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過(guò)度手淫。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒,控制體重,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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