胃有燒灼感可能與胃酸分泌過多、飲食不當(dāng)、藥物刺激、胃炎、胃食管反流病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸、噯氣等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
胃酸分泌過多是胃燒灼感的常見原因,過量胃酸會(huì)刺激胃黏膜產(chǎn)生灼燒感。長期精神緊張、進(jìn)食過快或食用辛辣刺激性食物均可誘發(fā)。建議減少咖啡、濃茶、酒精攝入,避免空腹食用酸性水果。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
暴飲暴食或進(jìn)食過熱、過冷、高脂食物會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)。高脂食物延緩胃排空,導(dǎo)致胃酸長時(shí)間滯留。建議選擇清淡易消化的食物如小米粥、南瓜等,采用少食多餐方式,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素類藥物可能損傷胃黏膜屏障。長期服用這類藥物者可能出現(xiàn)服藥后胃部灼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠,避免空腹服藥。
慢性胃炎患者胃黏膜存在炎癥反應(yīng),接觸胃酸時(shí)易產(chǎn)生燒灼感,常伴隨上腹隱痛、食欲減退。幽門螺桿菌感染是主要病因,可通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測。根治方案需包含奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。
下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,胃酸刺激食管黏膜產(chǎn)生典型胸骨后燒灼感,平臥時(shí)加重。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。夜間癥狀明顯者建議抬高床頭15-20厘米。
日常需保持規(guī)律作息,避免穿緊身衣物增加腹壓,戒煙限酒。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診??捎涗涳嬍橙沼泿椭R(shí)別誘發(fā)食物,烹飪方式以蒸煮燉為主,限制每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。
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