內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、過度拉伸、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重,建議使用拐杖輔助行走。膝關(guān)節(jié)保持伸直位,通過減少韌帶張力促進修復(fù)。通常需要嚴(yán)格制動2-4周,期間可進行踝泵運動預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋時需用毛巾隔開皮膚。48小時后改為熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意冷熱敷均不應(yīng)直接接觸皮膚,避免凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片等藥物。洛索洛芬鈉片適用于緩解急性期疼痛腫脹,氟比洛芬凝膠貼膏用于局部消炎,邁之靈片可改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
采用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具限制關(guān)節(jié)異?;顒?,保持韌帶處于松弛狀態(tài)。支具需根據(jù)腿圍調(diào)整松緊度,佩戴時間通常為4-6周。拆除支具前應(yīng)復(fù)查核磁評估韌帶愈合情況。
對于Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷者,需行韌帶縫合術(shù)或重建術(shù)。術(shù)后需配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練,早期以等長收縮為主,6周后開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,3個月后逐步恢復(fù)運動。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動及突然轉(zhuǎn)向動作,可進行直腿抬高、靜蹲等強化股四頭肌的訓(xùn)練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷。建議定期復(fù)查,根據(jù)康復(fù)進度調(diào)整治療方案,完全恢復(fù)通常需要3-6個月時間。
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