嵌甲性甲溝炎可通過溫水浸泡、局部消毒、抗生素軟膏、甲板矯正術、部分甲拔除術等方式治療。嵌甲性甲溝炎通常由指甲修剪不當、外傷、真菌感染、遺傳因素、鞋子過緊等原因引起。
每日將患足浸泡于40-45℃溫水中15-20分鐘,有助于軟化嵌甲周圍組織并減輕炎癥。可重復進行2-3次,浸泡后需徹底擦干患處。該方法適用于早期輕度嵌甲,若出現(xiàn)化膿需及時就醫(yī)。
使用聚維酮碘溶液或氯己定溶液消毒患處,每日2次。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染。操作時需用無菌棉簽輕柔清理甲溝分泌物,避免強行剝離嵌甲。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。
夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏可直接抑制甲溝炎常見致病菌。涂抹前需清潔患處,薄層覆蓋紅腫區(qū)域,每日2次。持續(xù)使用3-5天無改善或出現(xiàn)發(fā)熱需停用并就診。孕婦慎用含新霉素成分的軟膏。
通過粘貼式矯正器或鋼絲矯形裝置逐步抬升嵌甲邊緣,需由足病醫(yī)師操作。治療周期4-12周,適合反復發(fā)作但未化膿者。矯正期間須避免劇烈運動,定期調(diào)整矯形力度。該方法可保留完整甲板,復發(fā)概率較低。
對嚴重化膿或保守治療無效者,需手術切除1/3-1/2病甲。術后用硝酸銀燒灼甲床防止再生,包扎換藥3-5天。術前需排除糖尿病等基礎疾病,術后2周內(nèi)避免沾水。聯(lián)合使用頭孢克肟分散片預防感染。
日常應選擇圓頭寬松鞋具,修剪指甲時保留1-2毫米白色邊緣呈平直形。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查足部。急性期可抬高患肢減輕腫脹,避免自行撕扯嵌甲。若紅腫擴散或伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn),須立即至手足外科就診。
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