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肝硬化治療期間的注意事項(xiàng)

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肝硬化治療期間需注意控制病因進(jìn)展、定期監(jiān)測(cè)肝功能、預(yù)防并發(fā)癥、合理用藥及調(diào)整生活方式。主要干預(yù)措施包括戒酒、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持、腹水管理和消化道出血預(yù)防。

肝硬化患者必須嚴(yán)格戒酒，酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程。乙型或丙型肝炎病毒感染者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。每日應(yīng)保證每公斤體重?cái)z入35-40千卡熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚肉、雞蛋白等易消化吸收的食物。中重度腹水患者需限制鈉鹽攝入在每日2克以下，必要時(shí)聯(lián)合使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿。食管胃底靜脈曲張者應(yīng)避免粗糙堅(jiān)硬食物，可口服普萘洛爾片降低門靜脈壓力。

所有肝硬化患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌病變。出現(xiàn)嗜睡、言語(yǔ)混亂等肝性腦病前兆時(shí)，需立即限制蛋白質(zhì)攝入并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎高風(fēng)險(xiǎn)者可預(yù)防性服用諾氟沙星膠囊。進(jìn)行牙科或內(nèi)鏡檢查前應(yīng)評(píng)估凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液。合并骨質(zhì)疏松時(shí)需常規(guī)補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊。

肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證8小時(shí)睡眠，避免過(guò)度勞累。飲食采用少量多餐制，烹飪方式以蒸煮為主，嚴(yán)格禁食動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后規(guī)范洗手，避免生食海鮮。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量、體重變化。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血、黑便等異常情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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