口腔大面積潰爛可通過保持口腔衛(wèi)生、使用藥物緩解疼痛、調(diào)整飲食、局部用藥治療、全身用藥治療等方式改善。口腔大面積潰爛通常由口腔潰瘍、皰疹性口炎、手足口病、天皰瘡、白塞病等原因引起。
口腔大面積潰爛時(shí)需加強(qiáng)口腔清潔,避免繼發(fā)感染。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用溫鹽水或醫(yī)用漱口水漱口。禁用含酒精的漱口產(chǎn)品,減少對(duì)潰瘍面的刺激。每日清潔口腔3-4次,尤其注意潰爛邊緣的清潔。
疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑涂抹患處,或口服對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。兒童可選用兒童專用布洛芬混懸液。避免使用阿司匹林等可能加重出血的藥物。用藥需遵醫(yī)囑,不可長(zhǎng)期使用麻醉類藥物。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、牛奶等。避免辛辣、酸性、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,可促進(jìn)黏膜修復(fù)。保證每日飲水量,用吸管飲用減少液體接觸創(chuàng)面。
針對(duì)感染性潰瘍可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。真菌感染需用制霉菌素含漱液。皰疹性潰瘍可外用阿昔洛韋乳膏。用藥前需清潔創(chuàng)面,每日涂抹3-4次。
嚴(yán)重病例需口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,或服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥。病毒感染需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。自身免疫性疾病引起的潰爛可能需使用沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑。所有全身用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
口腔大面積潰爛期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,減少對(duì)口腔黏膜的刺激。每日觀察潰瘍變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛擴(kuò)大或久不愈合等情況需及時(shí)復(fù)診。愈后2周內(nèi)仍應(yīng)保持清淡飲食,定期口腔檢查排除復(fù)發(fā)可能。平時(shí)注意均衡營養(yǎng),補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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