甲狀腺低回聲是超聲檢查中描述組織密度低于正常甲狀腺組織的術(shù)語(yǔ),可能提示囊性病變、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎或甲狀腺癌等疾病。
甲狀腺低回聲在超聲影像中表現(xiàn)為局部區(qū)域顏色較周圍組織更暗,通常與組織含水量增加、結(jié)構(gòu)疏松或異常增生有關(guān)。囊性病變?nèi)鐔渭冃阅夷[或膠質(zhì)潴留性囊腫因內(nèi)部充滿液體呈現(xiàn)均勻低回聲,邊界清晰規(guī)則。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的低回聲區(qū)常伴隨鈣化或血流信號(hào)增強(qiáng),需結(jié)合甲狀腺功能檢查判斷良惡性。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的低回聲多呈彌漫性分布,腺體結(jié)構(gòu)模糊伴峽部增厚。甲狀腺乳頭狀癌的低回聲結(jié)節(jié)通常形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺狀且伴微鈣化,需通過細(xì)針穿刺活檢確診。
極少數(shù)情況下,甲狀腺淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤也可能表現(xiàn)為低回聲占位,這類病變進(jìn)展迅速且可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。超聲檢查發(fā)現(xiàn)低回聲后,需進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)大小、縱橫比、血流特征及彈性評(píng)分,結(jié)合促甲狀腺激素水平、甲狀腺抗體檢測(cè)等綜合判斷。對(duì)于可疑惡性或直徑超過10毫米的結(jié)節(jié),建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低回聲后應(yīng)避免過度焦慮,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,保持均衡飲食并控制碘攝入量。避免頸部受壓或外傷,規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨聲音嘶啞、吞咽困難或頸部腫塊增長(zhǎng)迅速,須立即就醫(yī)排查惡性可能。日??蛇m量食用富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等,有助于維持甲狀腺抗氧化功能,但無須自行服用含碘保健品或甲狀腺激素類藥物,所有治療需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。
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