男性漏尿可能與前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
中老年男性常見的前列腺增生會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難與漏尿。患者可能伴隨尿頻、尿急、夜尿增多。醫(yī)生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
前列腺手術(shù)、骨盆骨折或外傷可能導(dǎo)致尿道括約肌功能受損,引發(fā)壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿??赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練改善,必要時(shí)需植入人工尿道括約肌。
糖尿病神經(jīng)病變、腦卒中、脊髓損傷等疾病會(huì)影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致急迫性或充盈性尿失禁。患者可能合并肢體麻木、肌力下降。需治療原發(fā)病,配合酒石酸托特羅定片等藥物控制癥狀。
膀胱炎或尿道炎引起的尿頻尿急可能導(dǎo)致漏尿,常伴有排尿灼痛。尿常規(guī)檢查可確診,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可能來不及如廁即漏尿??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練、使用琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀,避免攝入咖啡因等刺激性食物。
建議男性漏尿患者記錄排尿日記,包括漏尿時(shí)間、誘因和尿量,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,控制液體攝入時(shí)間,睡前2小時(shí)限制飲水。選擇吸濕透氣的護(hù)理用品,保持會(huì)陰清潔干燥。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為,肥胖者需減重。若癥狀持續(xù)或加重,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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