膝蓋骨外側(cè)疼可能與韌帶損傷、髂脛束綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
劇烈運(yùn)動或外傷可能導(dǎo)致外側(cè)副韌帶撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴(yán)重者需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免跑跳動作,逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
常見于長跑者,因髂脛束與股骨外髁過度摩擦引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為上下樓梯時外側(cè)刺痛,可通過泡沫軸放松和牽拉訓(xùn)練改善。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片配合沖擊波治療,頑固病例需行髂脛束松解術(shù)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致外側(cè)半月板撕裂,伴隨彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可用氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。桶柄樣撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。
中老年患者軟骨磨損會引發(fā)外側(cè)間隙疼痛,晨起僵硬明顯。可口服塞來昔布膠囊控制炎癥,聯(lián)合使用硫酸軟骨素片延緩進(jìn)展。晚期嚴(yán)重畸形需考慮脛骨高位截骨術(shù),平時應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
股二頭肌肌腱與腓骨頭間滑囊反復(fù)受壓會導(dǎo)致腫脹疼痛。急性期需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液,配合微波理療促進(jìn)吸收。日常應(yīng)避免久跪姿勢,使用軟墊保護(hù)膝關(guān)節(jié)外側(cè)。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛患者應(yīng)注意保暖避免受涼,減少爬山和深蹲等動作。建議選擇泳池行走或騎自行車等低沖擊運(yùn)動,飲食中增加深海魚類和乳制品攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡快到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,通過核磁共振等檢查明確診斷??祻?fù)期間可咨詢物理治療師制定個性化訓(xùn)練方案,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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